Loading...

DANH MỤC 62 BỆNH HIẾM VÀ BỆNH HIỂM NGHÈO KHÔNG CẦN GIẤY CHUYỂN TUYẾN ĐƯỢC HƯỞNG BẢO HIỂM Y TẾ 100%

05/01/2025

Ngày 01/01/2025, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 01/2025/TT-BYT hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế.

 
Theo khoản 1, khoản 2 và điểm a khoản 3 Điều 5 Thông tư số 01/2025/TT-BYT quy định ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT các danh mục một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được 100% mức hưởng theo quy định tại điểm a khoản 4 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế.
 
Trường hợp người bệnh mắc 62 bệnh lý theo quy định khi được chẩn đoán, xác định ở cấp ban đầu thì sẽ được hưởng 100% mức hưởng Bảo hiểm y tế theo quy định khi tự đến cấp chuyên sâu khám, chữa bệnh và không cần giấy chuyển viện.
 
Trường hợp người bệnh đã được chẩn đoán mắc 62 bệnh lý theo quy định nêu trên ở cấp chuyên sâu nhưng đề nghị khám, chữa bệnh thêm các bệnh lý khác thì chỉ được hưởng quyền lợi đối với bệnh lý nằm trong danh mục, có nghĩa là không được hưởng quyền lợi như đối với khám chữa bệnh của các bệnh lý hiếm, bệnh hiểm nghèo.
 
Sau đây là danh mục 62 bệnh hiếm và bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển tuyến được hưởng BHYT 100%.
 
STT TÊN BỆNH, NHÓM BỆNH VÀ CÁC TRƯỜNG HỢP TÌNH TRẠNG, ĐIỀU KIỆN
1. Viêm màng não do lao (G01*)  
2. U lao màng não (G07*)  
3. Lao khác của hệ thần kinh  
4. Lao hệ thần kinh, không xác định (G99.8*)  
5. Nhiễm mycobacteria ở phổi  
6. Nhiễm histoplasma capsulatum ở phổi cấp tính  
7. Nhiễm nấm blastomyces ở phổi cấp tính  
8. Nhiễm nấm paracoccidioides ở phổi  
9. Nhiễm sporotrichum ở phổi (J99.8*)  
10. Nhiễm aspergillus ở phổi xâm lấn  
11. Nhiễm cryptococcus ở phổi  
12. Nhiễm mucor ở phổi  
13. Nhiễm mucor lan tỏa  
14. U ác tụy Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
15. U ác tuyến ức Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
16. U ác của tim, trung thất và màng phổi Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
17. U ác của xương và sụn khớp ở vị trí khác và không xác định Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
18. U ác của mãng não Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
19. U ác của não Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
20. U ác của tủy sống, dây thần kinh sọ và các phần khác của hệ thần kinh trung ương Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
21. U ác thứ phát của não và màng não Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
22. Nhóm u ác tính Có đủ 02 điều kiện sau đây:
- Người dưới 18 tuổi.
- Không áp dụng đối với trường hợp đã được chẩn đoán xác định nhưng không có chỉ định điều trị đặc hiệu.
23. U ác của hệ lympho, hệ tạo máu và các mô liên quan Không áp dụng đối với trường hợp đã được chẩn đoán xác định nhưng không có chỉ định điều trị đặc hiệu.
24. Hội chứng loạn sản tủy xương Không áp dụng đối với trường hợp đã được chẩn đoán xác định nhưng không có chỉ định điều trị đặc hiệu.
25. Các thể suy tủy xương khác Không áp dụng đối với trường hợp đã được chẩn đoán xác định nhưng không có chỉ định điều trị đặc hiệu.
26. Bệnh tăng đông máu khác (Hội chứng kháng phospho lipid)  
27. Hội chứng thực bào tế bào máu liên quan đến nhiễm trùng  
28. Bệnh đái tháo đường phụ thuộc insuline (Có đa biến chứng) Có biến chứng loét bàn chân độ 2 hoặc có bệnh thận mạn giai đoạn 3 trở lên hoặc có ít nhất 02 trong số các biến chứng: tim mạch, mắt, thần kinh, mạch máu.
29. Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline (Có đa biến chứng) Có biến chứng loét bàn chân độ 2 hoặc có bệnh thận mạn giai đoạn 3 trở lên.
30. Rối loạn chuyển hóa acid amin thơm Người dưới 18 tuổi.
31. Rối loạn chuyển hóa acid amin chuỗi nhánh và rối loạn chuyển hóa acid béo Người dưới 18 tuổi.
32. Các rối loạn khác của chuyển hóa acid amin Người dưới 18 tuổi.
33. Nhóm rối loạn dự trữ thể tiêu bào (Bệnh Pompe, bệnh MPS, Bệnh Gaucher, Bệnh Fabry) Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
34. Rối loạn chuyển hóa đồng (bao gồm cả bệnh Wilson) Bệnh Wilson có biến chứng (có một trong các biến chứng của xơ gan, suy gan cấp, tối cấp, suy thận cấp, rối loạn vận động, rối loạn vận ngôn, rối loạn tâm thần, sa sút trí tuệ, động kinh bệnh cơ tim, rối loạn nhịp tim).
35. Thoái hóa dạng bột Không áp dụng đối với trường hợp đã được chẩn đoán xác định nhưng không có chỉ định điều trị đặc hiệu.
36. Rối loạn trầm cảm tái diễn - Kháng thuốc.
- Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
37. Rối loạn ám ảnh nghi thức  
38. Viêm não, viêm tủy và viêm não-tủy  
39. Xơ cứng rải rác  
40. Viêm tủy thị thần kinh [Devic]  
41. Nhược cơ - Trường hợp phải lọc máu, suy hô hấp.
- Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
42. Bệnh lý võng mạc của trẻ đẻ non Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
43. Suy tim Đã có kết luận chẩn đoán giai đoạn 3, giai đoạn 4.
44. Hoại tử thượng bì nhiễm độc (Lyell/Steven Johnson)  
45. Hội chứng sau mổ tim  
46. Rối loạn chức năng khác sau phẫu thuật tim  
47. Bệnh phổi mô kẽ khác  
48. Áp xe phổi và trung thất Tình trạng tiến triển nặng theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị.
49. Mủ lồng ngực (nhiễm trùng nặng ở phổi) Tình trạng tiến triển nặng theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị.
50. Bệnh Crohn (viêm ruột từng vùng) Mức độ nặng theo thang điểm CDAI từ 450 điểm trở lên, hoặc có biến chứng như rò, thủng, áp xe trong ổ bụng, suy dinh dưỡng nặng.
51. Pemphigus Một trong các điều kiện sau đây:
- Tổn thương da >10% diện tích cơ thể.
- Tình trạng tiến triển bệnh nặng theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị.
- Á u.
52. Viêm mạch mạng lưới  
53. Bệnh da tăng bạch cầu trung tính có sốt [Hội chứng Sweet]  
54. Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống có tổn thương phủ tạng - Tổn thương tim hoặc phổi hoặc thận nặng, tiến triển, đe dọa tính mạng.
- Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
55. Đái tháo đường sơ sinh Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
56. Dị tật bẩm sinh khác của não Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
57. Các dị tật bẩm sinh khác của tủy sống Người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh.
58. Nhóm các dị tật bẩm sinh của hệ thống tuần hoàn Người dưới 18 tuổi thuộc một trong 02 trường hợp sau đây:
- Phẫu thuật/can thiệp loại đặc biệt.
- 03 phẫu thuật/can thiệp đồng thời trở lên.
59. Biến dạng bẩm sinh của khớp háng Có chỉ định thay khớp.
60. Kháng (các) thuốc chống lao  
61. Di chứng của hoạt động chiến tranh (Di chứng do vết thương chiến tranh) Áp dụng đối với thương binh, bệnh binh, người có công với cách mạng.
62. Tình trạng của mảnh ghép cơ quan và tổ chức Áp dụng đối với người bệnh có ghép tạng và điều trị sau ghép tạng.
 
*****Hãy chia sẻ nội dung này với người thân, bạn bè và hướng dẫn họ cách thường xuyên truy cập Trang thông tin điện tử thị trấn Phú Túc để cập nhật các thông tin chính thức từ UBND thị trấn Phú Túc*****
 

Other

Thông tin liên hệ

Cơ quan: Thị trấn Phú Túc - Huyện Krông Pa - tỉnh Gia Lai
Địa chỉ: Thị trấn Phú Túc - Krông Pa
Điện thoai: (059)3 - Fax: (059)3 - Email: phutuc@gialai.gov.vn
Người chịu trách nhiệm: Tô Văn Chánh - Chủ tịch UBND huyện Krông Pa
Giấy phép: 04/GP-TTĐT ngày 24/5/2016 của Sở Thông tin và Truyền thông tỉnh Gia Lai.
 
Copyright © 2017